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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：夏瑛 性别： 出生日期：19
就诊日期： 2019. 初诊、复诊：复诊 发病节气：
主诉：肩，腰，背，臀疼痛2个月余 。
现病史：因肩，腰，背，臀疼痛2个月余来诊。两个月前无明显诱因出现肩，腰，背，臀部疼痛，自服止痛药，效果不好，于医大一院就诊，理化检查示正常，诊为“纤维肌痛综合征”建议予普瑞巴林治疗。患者因惧怕西药副作用来我院。证见肩，背，腰，臀部疼痛，恶风畏寒，心情抑郁，纳差，失眠，二便正常。
既往史：体健。
过敏史：否认。
体格检查：
舌淡，苔白，脉沉紧。
辅助检查：
中医诊断：痹证
证候诊断：风寒湿阻
西医诊断：纤维肌痛综合征
治 法：祛风散寒，通络止痛
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
淫羊藿20g 补骨脂20g 骨碎补20g 狗脊20g 杜仲15g 桂枝20g 牛膝20g 羌活15g 赤芍15g 红花15g 枳壳20g 郁金20g 柴胡10g 香附15g 川芎15g 甘草10g
医案评价：方中加数味，舒肝湿气之品如枳壳，郁金。柴胡，香附以理气止痛。患者恶风畏寒，脉沉紧，提示寒湿邪气阻滞，故予补骨脂，骨碎补等补阳之品，助阳化气为关键。
金明秀教授点评：患者因平诉抑郁，肝气不舒，气机不舒，因感受寒湿之邪，寒则血凝，气血运行愈滞，不通则痛而致之痹证。
工作室成员 刘岩岩 整理
