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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：刘悦 性别：女 出生日期：1974.03.14
就诊日期： 2019. 初诊、复诊：复诊 发病节气：夏至
主诉： 左手中指活动不利3个月。
现病史：因左手中指活动不利3个月来诊。三个月前无明显诱因出现左手中指活动不利，未系统治疗。既往：曾于生产后诊为类风湿关节炎（RA，具体不详）。证见左上肢发酸未诊，伴严风畏寒，纳可，寐可，二便正常。
既往史：体健。
过敏史：否认。
体格检查：
舌淡，苔薄白，脉沉细。
辅助检查：
CRP（一）， ASO（一） ，RF（一） ，ESR（一）。
中医诊断：痹证
证候诊断：风寒湿阻
西医诊断：类风湿关节炎
治 法：祛风散寒，通络止痛
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
伸筋草20g 路路通20g 地龙20g 桑枝15g 桂枝15g 羌活15g 赤芍15g 三棱10g 川芎15g 黄芪30g 防风15g 威灵仙15g 杜仲15g 山药15g 透骨草15g 豨莶草15g
医案评价：患者女性，年愈四十，肝背渐不足，如 痹证“年四十而阴气胖也”，肝肾不足，正气 虚，寒湿之邪乘虚而入，如《素问痹论》“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，此因虚邪之风，与其身形，而虚相符，乃寒其形。”
金明秀教授点评：治疗上，宜扶正于驱邪并用，故予黄芪30g扶正，黄花，味甘，微温，有益气固表之功效，入肝经尤善通经络。“治风先治血，血行风自灭”，意即治疗风邪为气得疾病，首先条例血气，血脉调和，则风邪自除，故方中加路路通，赤芍，三枝，川芎等活血药。
工作室成员 刘岩岩 整理
