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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：张桂如 性别：女 出生日期：1956.03.16
就诊日期： 2019.08.15 初诊、复诊：初诊 发病节气：立秋
主诉： 四肢冷痛3年，加重2个月。
现病史：因四肢冷痛3年，加重2个月来诊，3年前无明显诱因出现四肢冷痛，后背酸痛，未系统诊治。证见活动尚可，下肢沉重、无力、肿胀不适，心烦，心慌，胸闷，气短，口干，眼干，纳可，寐可，二便正常。
既往史：平素患脑梗塞
过敏史：PC过敏。
体格检查：
舌质淡，苔白，脉沉缓。
辅助检查：
中医诊断：痹证
证候诊断：寒湿阻络
西医诊断：骨关节病
治 法：祛寒除湿，活血通络
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
羌活 15g 独活 15g 桃仁 15g 黄芪 20g 青风藤 25g 山茱萸 15g 桂枝15g 地龙 15g 僵蚕 15g 补骨脂 20g 莪术 15g 三棱 15g 石斛 15g 青葙子 15g 狗脊 15g
医案评价：。此医案提示我们如有湿邪，易阻遏阳气，困阻气机，气机郁遏后则湿邪不易除，故加调畅气机之品，湿邪易除，湿邪除则患者安矣。
金明秀教授点评：该患者素体正虚，感受寒湿之邪，集注关节经络，导致气血运行不畅。首诊时以祛寒除湿，活血通络为主。二诊时诸症提示肝气不舒，气机不畅，因气能行血，气机不畅则瘀血痹阻更甚，故加疏肝解郁，调畅气机之品，可使痹阻之血行顺畅，间接起到通经活络之功
工作室成员 刘岩岩 整理
