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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：杨舒珍 性别：女 出生日期：1966.02.14
就诊日期： 2019. 初诊、复诊：复诊 发病节气：
主诉：周身关节疼痛20年，加重1个月 。
现病史：因周身关节疼痛20年，加重1个月来诊，患者20年前因着凉出现周身关节疼痛，于我院就诊，病情时好时坏，逐渐出现关节变形。1个月前患者病情加重。双手指间关节、掌指关节疼痛，腕、肘、肩关节疼痛，颈椎、后背、腰部、踝关节疼痛，痛有定处，晨僵，恶风畏寒，偶见舌麻，耳鸣，纳可，寐可。二便正常。
既往史：体健
过敏史：否认。
体格检查：
舌质淡黯，苔薄白，脉涩。
辅助检查：
中医诊断：痹证
证候诊断：瘀血痹阻
西医诊断：类风湿性关节炎
治 法：活血化瘀，通络止痛
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
羌活 15g 川芎 10g 红花 10g 黄芪 30g 牛膝 15g 威灵仙 15g 鸡血藤 25g 青风藤 25g 山茱萸 15g 姜黄 15g 桂枝 15g蜈蚣 3条 莪术 15g 没药 15g 山药 15g
医案评价：该患者辩证重点在于痹证日久，久痹久痛入络，瘀血内生，故用较多活血化瘀之品。同时加行气之品，因气行则血行，且活血中不忘加滋阴之品，病久势深，难以祛除，故加搜风通络之品。
金明秀教授点评：搜风通络之品，用药时间不宜过久，量不宜过大，应中病即止。
工作室成员 刘岩岩 整理
