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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：杨乐 性别：女 出生日期：1992.08.12
就诊日期： 2019.09.26 初诊、复诊：初诊 发病节气：秋分
主诉：四肢关节肿痛4年 。
现病史：因四肢关节肿痛4年来诊，患者4年前因产后着凉出现腕、肘、膝关节疼痛，自服止痛药，疗效不显，病情逐渐加重，为求中医药治疗来诊。证见四肢关节肿痛，遇寒痛重，得温痛减，恶风，乏力，纳可，寐可，二便正常。
既往史：体健
过敏史：否认。
体格检查：
面色少华，舌质淡，苔白腻，脉细濡。
辅助检查：
中医诊断：产后风
证候诊断：寒湿痹阻
西医诊断：产后风湿
治 法：祛风除湿，通络止痛
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
制川乌 10g 桂枝 10g 黄芪 30g 当归 15g 仙灵脾 15g 薏苡仁 20g 苍术 15g 蜂房 10g 全蝎5g 甘草 5g
医案评价：产后风湿症病人临床较常见，这部分病人多焦虑，恐惧。气血不足，外邪侵袭是其病因病机，当以益气补血之法以扶正祛邪。故方中用大量黄芪，配合补血之当归，辅以祛寒除湿、通经活络之品。二诊时关节疼痛加重，为痹闭欲通之佳象“。产后风病人，风寒湿邪难以速去。
金明秀教授点评：应嘱患者长期服药。邪之所凑，其气必需”，故一定要祛除邪，“正气存内，邪不可干” ，扶正后方可邪去正安。
工作室成员 刘岩岩 整理
