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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：李芬 性别：女 出生日期：1950.12.19
就诊日期： 2019.10.31 初诊、复诊：复诊 发病节气：霜降
主诉：周身疼痛反复发作1年，加重1周 。
现病史：因周身疼痛反复发作一年，加重1周来诊，患者于1年前无明显诱因出现周身疼痛未重视，疼痛重时自服止痛药，病情反复发作，近一周疼痛明显加重，尤以腰部明显，为求系统诊治来我院。证见周身疼痛，腰部明显，乏力，夜间痛甚，消瘦，怕冷，纳可，寐差，大便三日一行，小便正常。
既往史：冠心病5年，目前病情较平稳。
过敏史：否认。
体格检查：
舌淡，苔白，脉沉细弱。
辅助检查：
理化：X线示第四腰椎压缩性骨折，BMDT：-3.4。
中医诊断：痹证
证候诊断：肾虚督寒
西医诊断：骨关节病
治 法：补肾强督，舒筋通络
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
补骨脂20g 骨碎补20g 狗脊20g 杜仲15g 牛膝20g 山药15g 山萸肉15g 生地15g 丹皮15g 淫羊藿15g 川芎15g 元胡15g
医案评价：患者为老年女性，肾气不足，肝血不足，肝肾不足，故补肝肾为主，因脾为后天之本，气血生化之源，故补肝益肾同时采用补脾益气之法，如安徽中医药大学附院刘健主任，运用健脾治疗痹症，疗效较好。
金明秀教授点评：腰部疼痛，全身骨痛。采用补血健脾治疗，盖因精血同源，补血即补肾精，脾为后天之本，气血生化之源。后天养先天，故采用补后天之法，补肾精。
工作室成员 刘岩岩 整理
