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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：李玉林 性别：女 出生日期：1955.08.16
就诊日期： 2019.12.19 初诊、复诊：初诊 发病节气：大雪
主诉：双膝关节、腰背痛反复发作5年 。
现病史：因双膝关节、腰背痛反复发作5年来诊。患者于5年前劳累后出现双膝关节、腰背部疼痛，疼痛较轻，未重视。后病情逐渐加重，劳累后尤为严重，为求系统治疗就诊于我院。腹胀纳差，寐差，大便溏，小便正常。
既往史：冠心病病史10年，病情较轻，未系统治疗。
过敏史：否认。
体格检查：
舌淡胖，苔薄白，脉沉细涩，双膝关节变形，活动受限。
辅助检查：
中医诊断：痹证
证候诊断：脾肾阳虚瘀血痹阻
西医诊断：骨关节病
治 法：温补脾肾，活血通络
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
仙灵脾15g 骨碎补20g 鸡血藤20g 山萸肉15g 鹿角胶20g 川续断15g 当归15g 川芎15g 杜仲15g 黄芪30g 牛膝20g 没药15g 党参15g 白术15g 赤芍15g
医案评价：患者年老后，肝肾不足，故治疗此病以补肝肾、强筋骨为主，方中仙灵脾又名淫羊藿，辛、甘之品，归肝、肾经，有补肾阳，强筋骨，祛风湿之效，对骨痹中偏寒的疗效较好，患者无阴虚相火妄动之忧，故应用此药。
金明秀教授点评：患者为脾肾阳虚兼血瘀之痹症，骨关节炎肝肾不足为根本，治疗上以补肝肾强筋骨为主，从阴中求阳，阴阳互根互用，生化无穷。
工作室成员 刘岩岩 整理
