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所属分类：典型医案
金明秀名医工作室人才培养活动
医案记录
患者姓名：王春花 性别：女 出生日期：1972.07.19
就诊日期： 2019. 12.26初诊、复诊：初诊 发病节气：冬至
主诉：周身散在皮下结节1年余，加重1周 。
现病史：因周身散在皮下结节1年余，加重1周来诊。患者于1年前因情志因素出现周身皮肤散在结节，有的呈状，时隆时现，每因情志波动后病情反复，1周前无明显诱因病情加重，为求系统治疗来我院。证见，易怒，胸闷头晕，记忆力差，纳可寐可，二便正常。。
既往史：体健。
过敏史：否认。
体格检查：
舌淡，苔薄白，脉弦滑。
辅助检查：
ANA谱：ANA（+），ASO（—），RF（—），CRP：48mg/L。
中医诊断：痹证
证候诊断：肝郁痰凝
西医诊类：风湿关节炎
治 法：疏肝解郁，化痰通络
处 方：
中药汤剂，日一剂水煎服。
医案评价：患者反复出现皮下结节，且与情志有关，结合症状，舌脉有脾虚痰凝的表现，故方中予半夏、陈皮、茯苓、党参健脾利湿化痰，取二陈汤之意。
金明秀教授点评：在临床中发现，痹症许多病因，或因痛致肝气郁结，或因肝气郁结止痛，故治疗时我多加疏肝解郁之品，行气后湿邪易除，故加柴胡、香附、枳壳、郁金，四味药疏肝解郁力强，对此类病人疗效较佳。
工作室成员 刘岩岩 整理
